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[2025-11-25 15:55:44] [email protected]: [CW] 不专业地研究了一下双相的生物化学机制、针对各个机制现代医学层面的应对方法（GPT辅助）

总体上来说目前的研究或许可以理解为三个方向 (1) 遗传和环境会如何造成易感性 (2) 发作期间大脑内生理/化学是如何失衡的 (3) 前两者的因果关系、从易感到发病的机制（目前因果证据尚不充分，主要是相关性分析为主）（4）现代医学、心理学层面的应对方法关于研究方法，对于（1）和（2），目前大多是基于已确诊的双相患者进行病例对照式的横断面分析，通过比对基因、生活经历、神经影像、生物标志物等数据，找出一些可能的共同特征。也有部分研究采用任务态fMRI或功能连接分析来进一步细化不同状态下的大脑功能差异。而关于（3），研究相对更少，主要依赖于对高风险人群的纵向追踪（如有家族史的青少年或出现轻躁症状的个体），结合多模态数据进行建模，尝试建立从易感性到发病之间的变化路径，这个方向因果推断目前还相对弱。（以下内容有些是GPT生成、后续我进行了事实校验和修改，但可能还是有一些错误）【双相期间大脑内生理/化学是如何失衡的】发作期间的失衡主要集中在（1）神经递质系统的功能紊乱（2）神经营养因子水平变化（如BDNF）（3）HPA轴与应激反应异常（4）脑区功能连接失衡（前额叶-杏仁核）（5）昼夜节律的紊乱「神经递质系统的功能紊乱」* 躁期：多巴胺、谷氨酸、去甲肾上腺素等系统在部分脑区（如奖赏中枢）活性升高 → 动能强、冲动多、睡眠少 * 抑郁期：去甲肾上腺素、血清素等调节系统功能相对减弱（可能与受体敏感性、转运机制相关）→ 情绪低落、动机缺失「神经营养因子BDNF变化」* 发作期间BDNF水平往往下降（可能是状态标志物） → 神经突触可塑性下降（BDNF是否是状态标志物存在争议）* 情绪调节系统的神经环路适应能力下降 → 更易进入极端情绪状态（具体因果机制尚不明确）「HPA轴与应激反应异常」* 慢性应激 → HPA轴过度激活 → 皮质醇节律异常 * 长期激活可能与海马体功能下降有关 → 情绪恢复力减弱（部分研究提示结构体积变化）「脑区功能连接失衡」* 杏仁核过度活跃 + 前额叶皮层调控减弱 * 导致情绪反应放大，自控力下降 → 冲动、攻击、反复自责等症状加剧「昼夜节律紊乱」* CLOCK、BMAL1等节律基因表达异常 → 内源性生理节律紊乱 * 可能通过影响褪黑素/皮质醇分泌周期 → 睡眠障碍与情绪周期化（如躁/抑快速交替）【遗传和环境会如何造成易感性、和前者的因果关系】下文主要包括的部分（1）基因突变/表达异常如何导致BD易感性增加（2）早期环境可能会如何影响双相相关的大脑调节，让情绪易激惹、恢复能力下降（3）遗传环境共同作用于一些因素、导致双相易感性1. 一些基因突变或异常表达（如TLR3、LINC02449、CACNA1C、CLOCK、BDNF、ANK3基因） → 基因调控异常（如DNA甲基化改变） → 影响突触传递、神经发育与行为调节 → 情绪调节网络基础薄弱2. 早期环境应激（如童年创伤）可能会导致 → HPA轴长期过度激活（皮质醇↑） → 神经毒性增强、神经可塑性下降，部分个体中海马体功能受损 → 情绪易激惹 + 情绪恢复能力下降（与慢性应激适应性降低有关）3. 基因易感 / 环境应激可能共同影响多个系统，包括线粒体功能、神经营养、节律基因和神经递质调节机制：「线粒体功能变化」 → 线粒体ATP合成效率下降（在部分双相患者中观察到） → 神经元能量供应不足 + 自由基累积（ROS↑） → 神经突触活动效率下降 → 情绪调节能力可能受限，特别在应激情境下（机制仍在研究中）「神经营养因子BDNF下降」* 与神经元新生、突触形成减少有相关性 * 可影响海马体 - 前额叶皮层 - 杏仁核通路的可塑性 * 情绪调节、记忆、冲动控制可能因此受损（也有观点认为情绪紊乱可反过来抑制BDNF）「昼夜节律紊乱」* 节律基因表达紊乱 → 褪黑素 / 皮质醇昼夜节律异常 * 导致睡眠剥夺 + 情绪节律失调 * 易于发生从抑郁到躁狂的快速转换 → 快速循环或混合发作风险增加「神经递质调节异常」* 特定脑区多巴胺活性↑（躁狂） / 去甲肾上腺素活性↓（抑郁） * 情绪驱动系统出现波动 → 情绪极端化 + 行为不稳定 * 部分研究指出递质失调可能受基因+应激交互影响「神经环路功能变化」* 杏仁核-前额叶皮层连接功能减弱 * 情绪处理系统反应过强，自我控制能力下降 * 可能表现为易怒 / 冲动 / 冲动决策 / 自杀风险增加（但这些功能变化也可能与早发、发作频率、神经营养下降或炎症状态本身相关）【调节机制以及现代医学、心理学方法的作用对象】1. 神经递质失衡（多巴胺↑、5-HT↓ 等）* 调节方式：情绪稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药* 机制：调节递质释放与受体敏感性，平衡情绪驱动2. BDNF下降（神经营养因子减少）* 调节方式：锂盐、抗抑郁药、有氧运动、心理干预* 机制：促进突触可塑性与神经保护，提高情绪调节能力3. 炎症激活（如IL-6↑、TNF-α↑）* 调节方式：锂、ω-3脂肪酸、部分抗精神病药* 机制：降低神经炎症水平，减缓突触损伤4. 线粒体功能障碍（能量代谢↓）* 调节方式：锂、NAC、辅酶Q10（实验中）* 机制：改善神经元能量供应，降低氧化应激5. 昼夜节律紊乱（褪黑素/皮质醇节律异常）* 调节方式：锂、褪黑素补充、规律作息、光照疗法* 机制：重设生物钟，稳定情绪波动周期6. HPA轴激活（应激反应过强）* 调节方式：正念疗法、米氮平、情绪调节训练* 机制：降低皮质醇水平，增强情绪恢复能力7. 脑区连接异常（前额叶-杏仁核通路）* 调节方式：锂、CBT、经颅磁刺激（TMS）* 机制：增强自我控制系统对情绪中心的调节作用最常用的两种方法，锂被认为可以作用于除了HPA激活以外的环节，心理谈话治疗可以作用于增加神经营养因子、HPA激活和脑区链接异常。【参考】* Cai et al. (2025). Spatiotemporal dynamics in bipolar disorder. Molecular Psychiatry.* Yang et al. (2025). LINC02449 expression and synaptic dysfunction in BD. Nature Communications.* Oliveira et al. (2025). Biological rhythms disruption in latent bipolar disorder. Springer.* Aflouk et al. (2026). TLR3 polymorphisms and BD. Molecular Biology Reports.* Mezzomo et al. (2025). Metabolomics in stress-related disorders. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol.* ENIGMA Bipolar Disorder Working Group (2025). Childhood trauma, brain morphology and BD. medRxiv.* Cochran et al. (2025). Modeling mood dynamics in bipolar disorder. Current Psychiatry Reports.* HC Kim (2025). Mitochondrial dysfunction in BD and metabolic disorders. KoreaMed.* Freudenberg F. (2026). Nitric oxide’s role in mood disorders. Biol Psychiatry Global Open Science.* Ghaemi et al. (2003). Antidepressants and rapid cycling. Am J Psychiatry.@board @mentalhelp #BipolarDisorder

[2025-11-22 16:11:24] [email protected]: [CW] 关于德国公保内精神科诊断流程的个人经验（双相+ASD+CPTSD）、ASD 诊断流程和渠道

关于如何在公保内获得治疗和支持、找心理治疗师和精神科医师、住院请参考https://alive.bar/@cataire/115340975957278401下文主要是关于，其一，德国公保内获得精神科诊断的个人经验（危机干预-住院-PIA-重新住院这个渠道），其二，德国ASD的诊断渠道和流程，其三，关于锂盐的补充说明。【个人经验】我第一次住院的诊断是重度抑郁发作，当时入院的时候全科医生记录症状、经过一次和主治医师+直接负责的住院医师的会谈，暂定了诊断代码。但出院之后因为两种不同的抗抑郁药转了两次轻躁狂/躁狂。因此，我在被要求第二次住院的时候，提出希望进行完整的诊断。在封闭病房能够进行的评估范围包括人格障碍、情感障碍、精神分裂谱系和强迫症等。个人经历的诊断流程如下：首先，在医院负责的住院医师、心理师记录怀疑和症状决定进一步诊断的范围；之后按要求填了一些问卷，进行了一小时结构化访谈（抑郁、躁狂、精分谱系、OCD、ASD），又同时做了神经科检查和MRI排除神经疾病和脑部器质疾病之后，住院医师约谈会告诉本人怀疑的诊断。当时我被怀疑可能存在双相、PTSD和ASD，双相的诊断会在撤掉抗抑郁药后的观察期给出，同时我询问心理师可以不可以进行CPTSD的诊断，为此同样进行了结构化访谈和ITQ问卷。但院区本身不具备进行完整 ASD 诊断的资质。由于该院区隶属于大学医院，主院具备 ASD 诊断资格，因此我被转介至自闭症门诊进行进一步评估。转介后一周内，我获得了两周后的初次会谈。【ASD诊断流程】总体而言，德国的 ASD 诊断途径主要包括大学医院与个体精神科医师（官方承认的ASD 诊断只能由具备资质的精神科医师出具）。具备诊断资质的机构和医生列表参见https://aspies.de/adressen-anlaufstellen/fachkraefte-diagnosetheraphie/de/柏林四机构联合等候名单参见https://www.psychology.hu-berlin.de/de/praxis/ambulanz/spezialambulanz-fuer-soziale-interaktion/behandlungsangebot/informationen-zum-anmeldungsverfahren具体流程可参考https://psychiatrie.charite.de/behandlungsangebot/ambulanzbereich/ambulanz_fuer_autismus_spektrum_stoerung不同机构的步骤大体一致：初筛后进入等候名单，随后会联系【初次会谈】以核实怀疑是否成立；若初步判断被确认，则进入两轮【正式诊断】，并在最后进行【结果汇总与反馈】。以下是对引用流程部分的翻译和总结。【初次会谈】 • 核实发展史、现状与临床表现 • 判断 ASD 怀疑是否成立 • 决定是否进入正式诊断阶段【正式诊断】第 1 次预约：ASD 核心诊断 • FSK（社会沟通问卷） • ADI-R（自闭症诊断访谈修订版）——结构化访谈 • ADOS（自闭症诊断观察量表）——基于情境任务的观察第 2 次预约（如需要）：排除性诊断 + 神经心理评估 • 排查其他精神科疾病 • 注意力、执行功能等神经心理测试 • 其他必要的补充性检查【最终汇总与反馈：诊断结论 + 治疗建议】在问卷、访谈、观察与神经心理测试全部完成后，团队整合所有结果，并在终次会谈中提供： • 诊断结论（含 ASD 是否成立） • 个体化的治疗与支持建议 • 可能的后续资源、心理治疗方向及社保相关信息（P.S. 或许可以在这里提及一下，一般精神科药物可以由GP管理，但是因为锂盐治疗窗口的问题，个人经验是GP会倾向于认为自己无法管理锂盐，所以使用锂盐的朋友可以询问一下医院MVZ或者PIA部门要求GP转介，如果找不到只能找个体精神科医师了）@board @runrunrun @asd @mentalhelp #autism #BipolarDisorder #德国

[2025-10-09 06:47:02] [email protected]: [CW] 分享一些德国（特别是柏林）精神健康支持相关的经验/信息整理：如何找到精神科医生与心理治疗师、危机干预与转介路径，以及ADHD/ASD诊断相关

比较易于阅读的版本： https://docs.google.com/document/d/1OH7ZOhwaFIlCzAh7DI1zQZ6bc00ZuwVp （是共享文件，欢迎修改！！）下文包括1. 德国体系的简单介绍2. 寻求治疗/支持的主要途径3. 寻找德国（特别是柏林）心理治疗师和精神科医生的常用方式/链接（附录I+II）4. ADD/ADHD/ASD诊断相关（附录III）5. 柏林 Care centers & psychiatric emergency admission centers（附录IV）我从今年七月份开始在德国寻求公保内精神疾病相关的支持，但一直到九月被住院才算是进入了德国治疗体系，认知和信息并不完整（欢迎指正🙏）。个人认为在精神状况较差的情况下更难做到信息的收集和执行，所以希望做一些信息整合，或许能够让大家相对容易地获得支持。另：柏林私人治疗师到八月底为止有空位的名单和柏林机构/大学门诊的名单见https://drive.google.com/drive/folders/152RHY5m5QlHpNwKDvvlb_Xn2bm_-RkTu?usp=sharing【德国体系】德国精神疾病干预常见的四种体系：(1) 精神科（Psychiatrie）：诊断与药物治疗。(2) 心理治疗（Psychotherapie）：以谈话为主，不开药。部分精神科医生同时具备心理治疗资格。(3) 社会精神服务（Sozialpsychiatrischer Dienst, SPD）：日常生活支持、危机处理、社会资源连接（住房、家庭、财政、残疾等级申请等）(4) 危机干预服务（Krisendienst）：提供24小时电话或现场紧急支持，在急性危机中评估是否需要送医、联系SPD或医院急诊。其中 (1)(2) 属于医疗体系（Gesundheitssystem），(3)(4) 属于社会支持体系（Sozialsystem / psychosoziale Versorgung）。一、精神科医生公保内寻找难度较大，初次就诊通常不需要转诊（Überweisung）。寻找方式见【寻求支持的途径】和【附录II】。二、心理治疗公保通常报销三种主流治疗：行为疗法（VT）、深度心理学导向治疗（TP）、精神分析（AP）；治疗前需要和116117预约一次sprechstunden简单评估（不需要转诊），再寻找治疗师，最后经过“probatorische Sitzungen”（试探性会谈，3~5次），由治疗师决定是否接收并向医保申请批准。寻找方式见【寻求支持的途径】和【附录I】。【寻求支持的途径】一、最常用的介入途径116117/hausarzt -> Psychiatrie/Psychotherapie/住院二、危机支持与转介krisendienst -> 急诊/住院三、直接前往医院急诊四、联系医院 PIA 门诊五、精神疾病早期识别中心六、学校心理咨询服务下文是对这些途径的寻找方式和详细说明。一、最常用的介入途径1. 116117 termin service 预约 sprechstunden -> 初步诊断+评估紧急程度（转到3.）/适合的咨询类型/提供下一步的建议2. 预约家庭医生，家庭医生近期干预/评估紧急程度（转到3.）/提供下一步的建议3. 紧急等级1-zeitnah erforderlich，紧急等级2-Akutbehandlung，紧急等级3-stationäre，转介精神科医生还是心理治疗师（转到4.）还是住院治疗 (转到5.)4. 邮件或者电话预约心理治疗师（常用链接见最后附录I）或者精神科医生（常用链接见附录II）/向家庭医生或者有医师资格的治疗师寻求Vermittlungscode->Haben Sie einen Vermittlungscode?->ja->选择类型（紧急1-116117预约PT-Probatorik Erwachsene zeitnah erforderlich/紧急2-116117预约Akutbehandlung/精神科医生116117-psychiatrie）5. 诊所治疗分为：全住院（封闭病房/开放病房），日间诊所（dayclinic，一般是一周4-5天8:00-15:00治疗，期间不允许工作）大部分情况自愿住院都有等候期，但通常比公保内治疗师/精神科医生的等候期短。一般住院之后主治医师会联系日间诊所或者PIA-flex进行出院后的后续支持。二、危机支持转介途径请搜索krisendienst+城市名1. 城市相关区域的危机中心（krisendienst）、电话或者实地联系2. 转介急诊3. 精神科急诊and/or住院治疗三、直接去医院急诊请搜索Psychiatrische Notaufnahme+城市柏林见附录IV四、联系医院PIA部门重度精神疾病并且同时没有在进行/找不到其他心理治疗/精神科门诊可以联系相关医院的PIA部门，通常有比寻常门诊更短的等候期（有时需要转诊）五、精神疾病早期识别中心 (Früherkennungszentren)请搜索Früherkennungszentren+城市名专门针对精神疾病早期阶段（尤其是精神病性障碍如精神分裂症）的风险人群。不需要转诊，通常针对年轻群体有更短的等候期。六、学校心理咨询部门学校+psychologische beratung一般提供1-12次的咨询次数，等候时间3-6周，会提供转介建议【附录I+II寻找心理治疗师+精神科医生共用】1. 116117: 预约电话+网站（预约一般仅德语）2. arztsuche.116117.de (搜索医生信息)3. doctolib：预约网站/app (搜索医生信息)4. jameda：评价+预约网站/app (搜索医生信息)5. kv+城市名：xx法定保险医生协会（可以搜索医生信息/提供如何搜索和预约的建议）6. Institutsambulanzen/ambulanzen an Universitäten: 可以搜索 (1) ambulanzen+城市 (2) Liste Ambulanzen Erwachsene+城市（可以帮助寻找可以接受新患者的门诊）【附录I：心理治疗师常用链接】1. therapie.de (搜索医生信息)2. psych-info.de (搜索医生信息)3. psychotherapiesuche.de (搜索医生信息)4. 当写信给15+公保内心理治疗师并且被拒绝/不回复之后可以要求保险报销私立治疗师的费用：Kostenerstattungsverfahren (GKV)具体流程见https://www.bmteschke.com/de/general-5【附录II：精神科医生常用链接】1. neurologen-und-psychiater-im-netz.org (搜索医生信息)2. Neurologe通常也可以对精神疾病进行简单的开药和诊断3. 精神科医生也有offenen Sprechstunde，即开放咨询时间，可以在信息网站查看（但通常不接受新病人，并且需要电话预约）【附录IV：ADD/ADHD/ASD诊断】ASD：请搜索ASS+diagnostik+城市ADHD：请搜索ADHS+diagnostik+城市1. 两种诊断方式，私立/公立，一般都需要收费400欧以上，包括3-5次的session和问卷2. 如果被认为处于重度抑郁/（轻）躁狂发作期一般不认为可以进行ASD/ADHD/ADD的诊断3. 私人ASD诊断无法被政府认同申请残疾等级认定等文件4. 政府认可机构或个人的ASD诊断可以申请残疾等级，并且不限城市（即住址登记在A城市，可以申请B城市的诊断）等候期很长、并且等候名单通常不开放（成为有资质诊断ASD机构的住院病人可以缩短等候期，因为主治医生有时候可以帮助申请名额）5. 德国政府认可ASD诊断的所有联系点见https://aspies.de/adressen-anlaufstellen/fachkraefte-diagnosetheraphie/de/6. 柏林每季度会开一次成人ASD诊断四机构联合的等候名单，具体见https://www.psychology.hu-berlin.de/de/praxis/ambulanz/spezialambulanz-fuer-soziale-interaktion/behandlungsangebot/informationen-zum-anmeldungsverfahren【附录IV：柏林 Care centers & psychiatric emergency admission centers】【Care centers】Offered by the institute: Behavioral therapy only:https://www.ivb-berlin.de/cms/index.php/fuer-patienten/ambulanz-fuer-erwachseneBehavioral therapy and Psychodynamic therapy https://www.bap-berlin.de/index.php/ambulanz/ambulanz-adressen/Several institutes are summarized here https://www.anlaufstellen-berlin.de/doku.php/psychotherapie/institute【psychiatric emergency admission centers】Vivantes Klinikum Am UrbanDieffenbachstr. 1, 10967 BerlinTel: 030 / 13022 - 6001Vivantes Auguste-Viktoria-KlinikumRubensstr. 125, 12157 BerlinTel: 030 / 13020 - 2799Psychiatric University Clinic of the Charité at St. Hedwig HospitalGroße Hamburger Str. 5 - 11, 10115 BerlinTel: 030 / 2311 - 0Email [email protected]. Joseph-Krankenhaus Berlin-WeißenseeGartenstr. 1, 13088 BerlinTel: 030 / 92790 - 0, Fax 030 / 92790 - 0700@runrunrun @board @mentalhelp @asd #长毛象安利大会 #asd #德国 #mentalhealth #de #精神健康 #柏林

[2024-05-11 07:52:45] [email protected]: @mentalhelp qq聊天的时候被朋友无意间刺激了，不是第一次了，不确定是因为朋友不在意，还是因为每次我被刺激后都没法说清楚话所以没有做好预警。当时有点语无伦次，事后开始非常崩溃，在空间虚空骂了人并明确写了警告，然后情绪爆发躺了三天才好些，过去一周了现在也不敢打开qq看消息。今天努力看一下，想找个地方说这些话，可以的话也想要一些抱抱，谢谢。:blobbroken:

[2023-07-13 09:49:09] [email protected]: @mentalhelp 想了解一下大家在抑鬱藥物減藥期有些什麼情況？我在阿戈美拉汀減到半片以後，晚上做夢少了、睡眠時間短了，有時候會在醒來後想再睡一會兒時、睡著前的很短的時間裡做很複雜的夢，甚至是讓我再體驗我經歷過的創傷的夢；醒著的時間裡，我腦子裡的積怨不斷冒出來，也會毫無原因、在沒有trigger的情況下閃回一些具體的創傷經歷。此外，我比之前更容易感覺煩躁、不開心，即便不用太久就幾本能恢復，這讓我想起了我很常被長輩說「很容易發躁」的小時候，我自己感覺我的樣子和「發躁」的理由都很像。也會想我是不是有cptsd⋯⋯

[2023-07-04 23:42:51] [email protected]: @mentalhelp面对日常的问候，想要讲出口，我最近可能并不好；面对一种疾病/障碍，想确认这种种“症状”并非我独自承受。抑郁弥散在我生活的各个角落，细碎而无声的地方，惋惜租的房子楼层不够高，日常大片的空白与失语，痛苦却连眼泪都挤不出来。但我惯于逃避，让念头悬置于一粒粒药片中，就想当作“解决方式”。但不够，没有听够，没有说够，没有疯够。于是想尝试去面对，想不断掉连接，想寻找描述的语言。这是我的片段，你的，又是什么样子？7.7北京线下，邀请你携带，与你精神健康状况有关的任何想变成创作材料的物品，比如药、处方、自测表、文章、树叶、小票、聊天记录、包装、贴纸、旧衣物等等。来一起，创造属于我们的拼贴画。（注：活动为非专业同伴互助）

[2023-06-16 12:08:13] [email protected]: @mentalhelp 这边来推荐一位精神科的医生，坐标是在浙江宁波慈溪，是慈溪七院的医生，名字叫邹军辉虽然是小地方的医生但实力相当强，我跑去上精卫找主任医生看病给出的方案，跟他是一致的，且按他开的药来服效果比上精卫那位更好此外我还去浙二、浙一的精神科看过主任医师，都没有用。是这位小地方的邹军辉医生大幅改善了我的情绪，他的长项是抑郁引起的睡眠障碍

[2023-06-08 11:43:31] [email protected]: @mentalhelp 拉莫三嗪可以空腹吃！刚刚查到的（胃肠道不太好的友友们可以餐中或者餐后吃）

[2023-05-06 20:31:19] [email protected]: @xihuanchikaorou @runrunrun @mentalhelp 自己翻译完在淘宝找一个naati盖章应当是可行的

[2023-05-06 09:25:34] [email protected]: @runrunrun @mentalhelp 不好意思打扰大家，想求助一下去澳洲带精神类药品和处方翻译的事，我下个月要去那边留学，但本人有些精神问题，需要规律服药，所以得带药过去，之后还要到那边继续看病开药。我看有些人说带这类药需要翻译好的处方，有的人说不用，但如果继续去那边看心理咨询和精神科医生，是不是还是需要比较好呢？另外处方可以自己翻译吗？还是必须找专业的有认证的翻译？如果可以自己翻译，我还是倾向于自己翻译，省时省力省钱。但如果自己翻译不认那我就去找专业的认证翻译。非常感谢大家帮助！

[2023-04-12 18:18:25] [email protected]: @providence @mentalhelp

[2023-04-07 21:28:42] [email protected]: @adelieeeeee @mentalhelp 草！之前都不知道！！！谢谢！！！！！

[2023-04-07 13:13:43] [email protected]: @adelieeeeee @mentalhelp 买静音耳塞给室友，他不想戴就让他搬走

[2023-04-07 12:02:35] [email protected]: @mentalhelp 不是求助，只是想提醒一下大家：“某些具有催眠或镇静类作用的药物如抗过敏药、抗抑郁药、抗焦虑药、安眠镇静药等，它们可降低上气道肌肉张力及呼吸中枢的敏感性，也可引起打鼾。”嘟主因为打呼噜被室友说了……嘟主完全不知情……准备向医生咨询，毕竟目前网上查到的解决办法只有手术和上呼吸机两种……

[2023-02-09 23:05:03] [email protected]: [CW] 心理相关

@nardmi @mentalhelp

[2022-12-04 23:14:47] [email protected]: @rintsu @mentalhelp 哦哦我晓得了，我自己去找一下，谢谢解惑

[2022-12-04 21:08:12] [email protected]: @Mide @rintsu @mentalhelp 自学应该不可行。你可以搜一下国外大学的培养方案，需要学生物、实验、统计很多基础课。如果只是需要心理咨询又囊中羞涩的，可以直接买自助书，也可以找找一些正规咨询师的低价名额。

[2022-12-04 11:07:54] [email protected]: @rintsu @mentalhelp 请问一下心理咨询一般要修读什么呢？一般会看什么教材呢？一直想要试着自学，这个可行吗？

[2022-12-03 14:32:44] [email protected]: 象上最好能建立一个可以在精神上互帮互助的倾诉会，是要可以通过语音、电话交流的那种。疫情三年让很多人的精神状态变得非常糟糕，在崩溃边缘或者已经崩溃了。隔着屏幕打字的效果不好，需要提供一个能让受助者亲口说出来的平台。 @mentalhelp

[2022-12-03 14:25:25] [email protected]: @mentalhelp @board @catcatherintherye 我觉得你需要倾诉，不是隔着屏幕打字的那种，而是要你亲口讲出来，最佳的状态是面对面交流，对方是能让你信任到可以哭出来的对象，但是你身边没有熟人，这点很难做到。次好的情况是电话/语音交流，如果身边实在没有人可以倾诉，试试在象上找找。

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