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[2023-11-07 14:32:27] [email protected]: @board @adhd @runrunrun 请问有象友知道asd确诊会影响签证（或者说美签）吗，在青衫公众号的分享里看到一句“ 但（医生）考虑到签证之类就不给我开证明书了只是在角落写ASD”，但不是很确定这句话具体适用的情况

[2023-11-06 02:17:45] [email protected]: [CW] 在美国自己选ADHD医生 (2)，长折叠

@felicorn @adhd 2. c) （接上）怎么从对方的回答判断是否靠谱呢？对方如果没有现成的答案的话就是一个red flag。对“什么是靠谱的诊断流程”我也没有标准答案；与患者谈话和一些量表的结合是比较理想的（而不是只有二者其一），更详细的可以参考这本书**的第8章。我觉得这个过程中可以多提问题让对方详细解释诊断流程，从回答也能多少听出对方对ADHD的认知和态度。这种第一步的筛选虽然花时间，我觉得从长期来看是降低成本的，因为一旦坐到诊室里见到真人我会不好意思表达不满和拒绝（而且每个session都要花钱），所以还不如一开始就在电话/邮件里问这个问题，再决定要不要预约。这些也不是过分的问题，是很基本的，是靠谱的医生应该有能力和愿意回答的。如果这样筛选会导致你没有医生可选的话，也可以放宽标准，有时候就算医生诊断得不是特别负责任，只要友友能得到治疗切实改善生活那也没关系。d) 上面说的都是需要自己从零开始挑医生的情况。还有一种比较省力的方式：找到本地的其他ADHD，问问别人看的哪些医生，有没有推荐。ADHD一般需要长期接受治疗，大家都有点久病成医，在患者圈子里名声好的医生一般都会靠谱。不知道怎么找本地ADHD社群的话，可以试试去Reddit r/ADHD 或r/adhdwomen这两个论坛发帖，也可以加入它们的discord群，问问有没有和你在一个州的朋友，一般都会有人热心回答。**我提到的书（推荐给所有想了解ADHD是什么的人；Z library可搜到；尚无中文译本）：https://www.goodreads.com/book/show/32823943-outside-the-box/#ADHD

[2023-11-06 01:42:45] [email protected]: [CW] 在美国自己选ADHD医生 (1)，长折叠

@felicorn @adhd 2. 无论友友因为何种情况（学校没有合适的医生/学校或公司的医保允许你在外面自己选/自付花费）需要自己在美国选看ADHD的医生，我没有保证靠谱的途径，但有一些建议可供参考：a) 首先需要考虑你问诊最终希望达到的目标是什么，是获得确诊/心理咨询/药物治疗？如果希望尝试药物治疗的话就有两点限制，一是只有psychiatrist才有权开药（MD或psychiatric nurse都可以），psychologist/social worker没有处方权，即使是PsyD也不行；二是开药的医生必须是你本州的，ADHD stimulants是管制药物，除了四个州以外（我忘记哪四个了），其他地方都没法用州外医生开的处方拿到药。b) 确定自己想要找psychiatrist还是psychologist之后，就可以上像Psychology Today这样的平台搜索了，可以加地点和qualification的限制条件。我会点进每个医师的网页去看，因为基本上每个人/诊所都会写specialties，那种泛泛写上一堆disorder而ADHD只是其中（排得并不靠前）的一项的，我个人不会考虑。第一步筛的时候，在诊所网站/个人介绍上关于ADHD稍微多写一点（而不只是列出ADHD）的我才会考虑。对成人ADHD而言，相比于医生的qualification，对就诊体验影响更大的是医师对ADHD的认知程度、对这个领域最新的研究成果主动去学习和接受的程度；很不幸的是大把专业人士对成人ADHD知识有限或有偏见，MD的水平也未必比经验丰富的nurse practioner好。c) 第一轮筛过以后就给备选的医生或诊所一个一个打电话，大部分不会打过去就能接通但你如果语音留言会给你回电话，或网站上有contact form的话，在网站上提交或发一封电子邮件，也许比语音留言更快得到回复。打电话/发邮件前要准备好问对方的问题，比如说“what is your diagnosis/initial evaluation process like?”，这个问题要在你和对方沟通的第一通电话/第一封邮件就问，回答得不让你满意的话都不用约initial appointment，免得浪费时间和钱。#ADHD

[2023-11-06 00:39:48] [email protected]: [CW] 美国ADHD问诊情况，长折叠

@felicorn @adhd 这个问题没有一个简单的答案… 每个人的需求和医保状况不同，会有不同的选项。目前在全美国（或其他哪个国家）也没有一个去了就能保证得到妥善诊断的途径（国内的话可以参考青衫公众号的就诊指南），没有一个所有专业人士都公认的诊断流程（很多诊断者根本不会问到童年经历；父母不在身边不会影响你获得诊断结果。只有部分诊断者会要求除患者外的第三方提供信息，而父母不在身边的话也可以填问卷，或让伴侣/亲近的朋友代替）。1. 首先决定你选项的是花费的问题。留学生的话一般有学校的医保。a) 如果你们学校有自己开设的面对学生的mental health services，那情况会比较简单，按学校内部既定的流程走就可以了。等待期可能比较长，建议象友尽快预约；可能最开始只能见到primary care provider或general psychologist，也许需要一两次refer才能见到最终诊断ADHD的医生，需要你自己在每次预约中明确地提出要求，“我怀疑自己是ADHD，我要求得到一次ADHD评估” （ADHD和抑郁/焦虑等有一些共有的症状，患者自己不提的话，很多医生不会往那方面考虑）。b) 如果学校没有自己开设的mental health department而只有primary care provider（全科医生，平时头疼脑热去看的那个人），那就向自己的PCP说明情况，要求对方提供转诊单，refer到一个能诊断你的医生那里去（具体能refer到怎样的医生，这取决于你医保cover的范围和PCP的意见）。c) 如果你能负担问诊的花费的话，也可以不受医保的限制，自己在本州选择一个psychiatrist/psychologist，自己付全部的费用（out of pocket）；各州会有不同，但行情大概是每个session在$300上下，确诊一般需要1-3个session（也有很多医生会把initial evaluation定为不同的价格），后续的话大概是每2-4周一个session。这个过程可能还需要试错… 因为成人ADHD这个领域比较新，没有完善的行业标准，需要患者自己甄别选择靠谱的医生，也有踩雷的可能。如果学校没有现成的医生、需要自己在外面选的话，我下条可以分享一些选ADHD医生的经验。#ADHD

[2023-11-05 17:19:46] [email protected]: @felicorn @board @adhd @runrunrun 有GP问GP，没有直接问校医院前台，会帮你转介的。不需要父母。

[2023-11-05 12:07:52] [email protected]: @board @adhd @runrunrun 请问海外留学茸友能否提供一些去哪诊断自己是否有ADHD的途径？本人坐标🇺🇸。是可以去找学校的CAPS咨询先，还是要自行去别的医院 :blobcatgooglytrash: 如果需要童年的经历，父母不在身边无法提供，能否得到诊断结果？谢谢大家……

[2023-11-03 01:35:19] [email protected]: 学英语注意力飞了开始查神经多样性群体专属性别于是 Neurogender（神经多样性） Autigender（自闭症谱系）Neurodivergent transgender（神经多样性跨性别）@adhd

[2023-10-28 23:33:39] [email protected]: @adhd 万能的嘟友，想问问ADHD是不是会影响加拿大的车保费啊（安大略省）！我看有的人说不会（因为购买的时候不用披露，只要你能拿到驾照就是有资格开车，只是adhd可能更高概率出车祸，出了车祸保费上涨而已），有的人说会。想问问有没有ADHD在加拿大且开车的嘟友 :ablobspin: 。